В храме Акры состоялась церемония реорганизации Ордена в духовно-рыцарский Орден. На церемонии присутствовали магистры госпитальеров и тамплиеров, а также светские и  духовные лица Иерусалима. Папа Римский  Иннокентий III подтвердил это событие буллой, и определил задачи  Ордена: защита немецких рыцарей, лечение больных,  борьба с врагами каталической церкви. Орден был  подвластен Папе Римскому и императору Священной  Римской империи. За несколько лет Орден развился как Религиозные Вооруженные силы, сопоставимые с Орденом Госпитальеров и Орденом Тамплиеров , хотя первоначально подчинялся магистру больницы. Это подчинение было подтверждено буллой Римского папы Григория IX. Германский характер этого нового госпитального Ордена и защита его германским императором и германскими герцогами давал ему возможность постепенно утверждать фактическую
независимость от Ордена Иоаннитов. Первое имперское постановление исходило от германского короля Otto IV, который взял Орден под свою защиту, и это
сопровождалось почти немедленно дальнейшим подтверждением королем Иерусалима Фридрихом II. Эти имперские подтверждения усиливали независимость Тевтонских рыцарей от Госпитальеров. В середине четырнадцатого столетия эта независимость была подтверждена Папским престолом. Приблизительно 12 рыцарей были приняты в новый Орден при его основании королем, который выбрал их первого магистра от имени Римского папы и императора, что было необычным для Орденов крестоносцев основанных в Святой Земле. Они были выбраны из людей благородного класса, хотя это последнее обязательство формально не было включено первоначально в правило. Их униформой была синяя мантия (плащ), с черным латинским крестом, носимая поверх белой туники, признанная патриархом Иерусалима и подтвержденная Римским
папой. Волны Немецких рыцарей и паломников, которые участвовали в третьем Крестовом походе, принесли значительное богатство новой Немецкой Больнице как новичкам. Это давало возможность рыцарям приобрести поместье Joscelin и вскоре построить крепость tevtons.at.ua. Не столь многочисленные в Святой Земле по сравнению с Тамплиерами Тевтонские рыцари, тем не менее, обладали огромной властью.